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【名医话健康】第一期:《盐与高血压》

来源:本站原创发表时间:2020-10-14访问次数:

原标题:【名医话健康】第一期:《盐与高血压》

每年的10月8日是“中国高血压日”,由于新冠肺炎的影响,原定于5月17日的世界高血压日延期至10月17日,主题是“Mersure Your Blood Pressure,Control It,Live Longer”。今年中国高血压日的宣传主题仍是“18岁以上知晓血压”,以促进18岁及以上成人定期自我监测血压为重点,开展高血压防治健康教育和科普宣传,控制高血压危险因素,指导群众做好自我血压管理,切实提高高血压知晓率、治疗率和控制率。

高血压病是一种世界性的常见病、多发病,在世界范围内严重威胁着人类健康,它更是脑卒中、冠心病及肾脏病等诸多致死性、致残性疾病最主要的独立危险因素,危害严重。因此防治高血压,不仅仅是一个医学问题,更成为重大的社会问题。由于我国人群高血压知晓率和控制率不高,故心脑血管病发病率及死亡率居高不下。最新的统计数据表明,我国目前高血压患病人数接近3亿,高血压患病率呈逐年增长态势,每年心脑血管病死亡人数在300万以上,其中一半与高血压有关。原发性高血压是一种遗传与环境因素相互作用所致的疾患,盐是重要的环境因素之一。血压的盐敏感性是指相对高盐摄入所呈现的一种血压升高的反应。与之相关联的高血压成为盐敏感性高血压。

我国北方人群原发性高血压患者中58%以上为盐敏感者。盐敏感性高血压会出现靶器官损害时间提前且程度加重。简而言之,盐的摄入量与高血压呈正相关,即人群中盐摄入越多,血压水平就越高,循证医学表明,如果每人每日食盐平均摄入量增加2克,收缩压和舒张压分别增高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱,成人每天为满足人体生理平衡仅需摄入0.5克氯化钠,高盐饮食地区的高血压人群患病率往往较高,而我国大部分是高盐饮食地区,食盐摄入量普遍超标,每人每天的食盐摄入量,北方人为12克至18克,南方人为7克至8克。食盐过多,钠离子在体内可以引起体液特别是血容量增加,从而导致血压升高、心脏负担加重,发生心血管疾病的风险显著增加。数据资料表明,与每日食盐摄入量小于6克者相比,每日食盐摄入量大于或等于12克者患高血压的风险增高14%,每日食盐摄入量大于或等于18克者患高血压的风险增高27%。正常人减少盐的摄入量,可预防高血压的发生;高血压病人减少盐的摄入量,可改善高血压治疗的效果。因此,限制盐的摄入,可有效减少脑卒中,心脏病和慢性肾脏的发病,进而降低死亡率,如盐摄入量减少一半,每年我国可减少脑卒中,心脏病和慢性肾脏病死亡250万人,因此限盐是非常经济的效价比良好的预防高血压及心脑血管疾病的措施,全社会都应大力提倡。全民减盐是推动我国高血压防治进程的重要策略。世界卫生组织推荐:每日每人摄入食盐应小于5克。这里的5克不仅指食盐,还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。2016年一份关于中国居民食盐消费情况的报告显示,中国居民食盐的摄入量为每人每日13.51克,是世界卫生组织推荐摄入剂量的2.5倍,因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品,如咸菜、咸肉、酱菜等;如炒菜时尽量少放盐,可使用含钾量较高的食盐;凡口味偏重者还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3?1/2的办法;使用限量盐勺;没有盐勺的,可用一个普通啤酒瓶盖装盐,平装满一盖即相当于5--6克食盐;低盐饮食做到这些,人的口味是可以逐步减淡的,一旦养成清淡口味,喜欢吃原味的食物,再吃咸的东西反倒会不习惯。儿童从小习惯清淡口味,将使其终身受益。特别强调的是,不要用成人的口味为孩子调味,婴幼儿食品不应使用味精、酱油等,这样可使孩子从小习惯低盐饮食。在这里,我与大家分享一些限盐的小窍门。

1.利用蔬菜本身的自然风味,例如利用青椒、番茄、洋葱等和味道清淡的食物一起烹煮;利用油香味:葱、姜、蒜等经食用油爆香后所产生的油香味,可以增加食物的可口性;

2.利用酸味减少盐用量:在烹调时,使用白醋、柠檬、苹果、柚子、橘子、番茄等各种酸味食物增加菜肴的味道,如在煎烤食物上加点柠檬汁;醋也可减低对盐的需要,如在吃水饺时,只蘸醋而不加酱油,同样美味;

3.利用糖醋调味,可增添食物甜酸的风味,相对减少对咸味的需求;

4.采用保持食物原味的烹调方法:如蒸、炖等烹调方法,有助于保持食物的原味;

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5.改变用盐习惯:将盐末直接撒在菜肴表面,有助于刺激舌头上的味蕾,唤起食欲;

6. 可用中药材与辛香料调味:使用当归、枸杞、川芎、红枣、黑枣、肉桂、五香、八角、花椒等辛香料,添加风味,减少用盐量;

7.避免盐渍小吃:如椒盐花生米、咸鱼等含盐量高,尽可能不吃或少吃。其他应该限制摄入的食品包括火腿、香肠、牛肉干、猪肉干、肉松、鱼松、鱼干、咸蛋、茶叶蛋、肉酱等;

8.多吃新鲜蔬果补钾:钾有利尿作用,能够帮助钠排泄,维持钠和钾的平衡。含钾多的食物包括海带、紫菜、木耳、山药、香蕉、马铃薯、鱼类、西红柿、蘑菇干等。

合理营养、清淡饮食、戒烟限酒、适度运动、心理平衡等健康生活方式是我们健康的基石。有效预防和控制高血压,请从细节做起,请从限盐开始。

从“知晓你的血压”到“测量你的血压,控制它,活得更长”“Measure Your Blood Pressure, Control It, Live Longer”。虽然高血压是一种严重威胁人类健康的慢性疾病,但它可防可控,只要大家足够重视,及时发现血压增高,控制高血压危险因素,科学施治,就一定能够将高血压对个人、家庭和社会的危害降到最低。

专家简介

康慧芳,晋中市第一人民医院老年科副主任医师,山西省医师协会心脏重症专业委员委员,山西省医师协会心律失常委员会委员,晋中市医学会老年医学专业委员会秘书,在北京阜外医院高血压中心进修学习半年。2008年工作至今,一直从事心内科常见病、多发病的诊疗,尤其对于高血压及继发性高血压的诊治、鉴别有丰富的临床经验。


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